Proč se dyshidrotický ekzém vrací v létě a po stresu

Dyshidrotický ekzém se projevuje drobnými svědivými puchýřky s čirou tekutinou na dlaních, bocích prstů a někdy na chodidlech. Často se vrací v teplém a vlhkém období, při pocení, stresu nebo po kontaktu s dráždivými látkami. Přesná příčina není známá, proto se léčba zaměřuje na zklidnění kůže a vyhýbání se spouštěčům, vždy ve spolupráci s lékařem.

Modelová situace: Kateřina a puchýřky na prstech

Kateřina pracuje v kanceláři a v létě si všimne, že ji na bocích prstů nesnesitelně svědí kůže. Druhý den objeví drobné puchýřky, které připomínají drobná zrnka pod kůží. Po několika dnech se puchýřky vysuší, kůže se olupuje a praská. Za pár týdnů se vše opakuje.

Tento příběh je ilustrační, ale podobně popisuje dyshidrotický ekzém řada lidí. Ukážeme si, co se v takové situaci děje a jak postupovat.

Co se v kůži děje

Dyshidrotický ekzém, odborně také dyshidróza nebo pompholyx, je zánětlivé onemocnění kůže. Puchýřky vznikají hluboko v kůži dlaní a chodidel, kde je kůže silná, a proto nepraskají hned. Název naznačuje souvislost s pocením, ale samotné pocení příčinou není, spíš jde o jeden ze spouštěčů.

Onemocnění není nakažlivé. Častěji se objevuje u lidí s atopickým ekzémem nebo alergiemi, ale může postihnout kohokoli.

Co může potíže spouštět

V Kateřině případě se potíže zhoršují v létě a v období, kdy má v práci hodně stresu. To odpovídá tomu, co popisují dermatologové. Mezi časté spouštěče patří:

• teplo, vlhko a pocení rukou,
• psychický stres,
• časté mytí rukou, saponáty a čisticí prostředky,
• kontakt s některými kovy, například niklem nebo kobaltem, u citlivých lidí,
• plísňová infekce na jiném místě těla.

Spouštěče se u každého liší. Pomůže si všímat, kdy se potíže objevují, a vést si jednoduché poznámky.

Kdy jít k lékaři

Kateřina by měla navštívit praktického lékaře nebo dermatologa už při prvních potížích. Puchýřky na rukou mohou mít i jiné příčiny, například plísňovou infekci, kontaktní alergii nebo jiné kožní onemocnění. Správná diagnóza je důležitá, protože léčba se liší.

Lékaře vyhledejte vždy, pokud se puchýřky rozšiřují, bolí, hnisají, kůže je teplá a zarudlá, objeví se horečka nebo pokud potíže ruší spánek a práci. Infikovaný ekzém potřebuje léčbu.

Dermatolog může doporučit léčbu, například krémy s léčivými látkami, a při podezření na alergii testy. Léky a jejich dávkování vždy určuje lékař.

Jak se o kůži starat v běžném dni

Kateřina se naučila několik věcí, které jí pomáhají. Ruce myje vlažnou vodou a jemným mýdlem bez parfemace, důkladně je osuší, včetně prostorů mezi prsty. Po každém mytí použije mastný krém nebo emoliens. Na mytí nádobí a úklid nosí rukavice, nejlépe bavlněné pod gumovými.

Nepropichuje puchýřky a nestrhává olupující se kůži, aby se nedostala infekce. Pokud je svědění neodbytné, pomáhají jí studené obklady.

V létě nosí prodyšnou obuv a bavlněné ponožky, pokud se potíže objevují i na chodidlech.

Přírodní péče: co je rozumné

Lidé s ekzémem často hledají přírodní řešení. Obklady z heřmánku nebo koupele s ovesnými vločkami mohou kůži zklidnit, ale nejde o léčbu. Pozor na éterické oleje a bylinné masti, které mohou citlivou kůži dráždit nebo vyvolat alergii. Každý nový přípravek nejdřív vyzkoušejte na malé ploše a při zhoršení ho vysaďte.

Bylinná péče může být doplňkem, nikoli náhradou léčby, kterou doporučí lékař.

Ekzém v práci a v domácnosti

Ruce používáme neustále, a proto je ekzém na dlaních tak nepříjemný.

Kateřina si v kanceláři nechává krém přímo na stole, aby ho mohla použít po každém umytí rukou. Dezinfekci na ruce používá jen tehdy, když je to nutné, protože alkohol kůži vysušuje. Pokud musí ruce dezinfikovat často, hned potom je ošetří krémem. Doma se s manželem domluvila, že v období zhoršení převezme mytí nádobí on, a sama nosí rukavice při každé práci s vodou a čisticími prostředky.

Lidé, kteří pracují rukama v kadeřnictví, ve zdravotnictví, v gastronomii nebo na stavbě, mají situaci těžší. Pokud se ekzém zhoršuje kvůli práci, je dobré to probrat s lékařem a případně i se závodním lékařem. Někdy pomůže změna ochranných pomůcek nebo pracovních postupů.

Proč na stresu záleží

Souvislost ekzému a stresu je dobře popsaná. Svědění zhoršuje spánek, únava zvyšuje stres a stres zhoršuje ekzém. Pro Kateřinu je proto důležité přerušit tento kruh. Pomáhá jí pravidelný pohyb, dostatek spánku a krátké přestávky v práci. Pokud stres přerůstá přes hlavu, je rozumné obrátit se na odborníka.

Dyshidrotický ekzém se může vracet, ale s dobrou péčí a léčbou podle lékaře se dá výrazně zmírnit.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav